|
Пневмония (воспаление легких)
Пневмония – острое
воспаление легочной ткани, вызываемое в большинстве случаев различными
микроорганизмами. Лишь в некоторых случаях заболевание вызывается
другими причинами (например, может наблюдаться застойная пневмония при длительном постельном режиме). Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем,
когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре)
происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный
путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови
(например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также
эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который
обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами,
способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет,
длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение,
злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и
пожилые люди. Симптомы пневмонии Кашель.
Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой,
слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для
крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной
палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при
стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах,
то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага. Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого. Боль в грудной клетке.
Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный
и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления
межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе. Глубокие боли
связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее
воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком
дыхании и кашле. При расположении очага воспаления в нижних
отделах легких и вовлечении в процесс диафрагмальной плевры боль может
распространяться на брюшную полость и вызывать картину острою живота. Одышка
(чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она
наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических
заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного. Кроме характерных для пневмонии описанных симптомов, нельзя не отметить и проявления общей интоксикации организма. Больного беспокоят озноб, повышение температуры тела до 39 – 40 °С, общая слабость, потливость, плохой аппетит, тошнота, иногда возникает рвота. У резко ослабленных и пожилых людей может наблюдаться расстройство сознания.
Народные средства лечения пневмонии Фитотерапия - по 1 части плодов аниса, травы спорыша, сосновых почек, травы чабреца, плодов укропа, корня солодки.
4 ч. л. измельченного сбора залить 1,5 стакана холодной кипяченой
воды, настоять 2 – 2,5 ч, после чего довести до кипения и варить
на медленном огне 5 – 7 мин. После остывания отвар процедить. Принимать по 0,5 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до приема пищи. - 1 ст. л. травы полыни, 1 стакан водки.
Полынь залить водкой и настаивать 5 – 6 дней в теплом прохладном месте, ежедневно встряхивая. Настойку принимать по 1 ч. л., запивая водой, 4 раза в день. - 5
ст. л. корня солодки, по 2 ст. л. цветков просвирника, корня
алтея лекарственного, цветов мака-самосейки, травы тимьяна, по 1
ст. л. листьев мать-и-мачехи, цветков коровяка, плодов аниса.
5 ч. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой
воды, настаивать 2 – 2,5 ч, затем довести до кипения и варить на
медленном огне в течение 5 – 7 мин. После остывания отвар
процедить. Отвар принимать в теплом виде по 0,25 стакана 3 – 4 раза в день. - по 1 ч. л. цветков календулы, цветков ромашки, цветков зверобоя.
Компоненты сбора перемешать и полученную смесь залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, после чего процедить. Настой принимать по 0,3 стакана 2 – 3 раза в день. - 1 ч. л. травы душицы.
Траву душицы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 2,5 ч. Процедить. Настой принимать по 0,25 стакана 3 раза в день. - 1 стакан овса с шелухой, 1 л молока, 2 ст. л. сливочного масла, 5 ст. л. меда.
Овес тщательно промыть и залить холодным молоком. Довести до
кипения на медленном огне и варить 30 мин, затем отвар процедить,
добавить мед и масло. Отвар принимать перед сном по 1 стакану. - 4
ст. л. травы шалфея лекарственного, 2 ст. л. листьев
мать-и-мачехи, цветков календулы лекарственной, по 1 ст. л. корней
синюхи голубой, плодов аниса обыкновенного, по 3 ч. л. цветков
ромашки аптечной, травы тимьяна обыкновенного.
3 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 8 – 10 ч, процедить. Настой принимать по 0,25 стакана 4 – 5 раз в день. - 4
ст. л. цветов первоцвета весеннего, 3 ст. л. травы хвоща
полевого, 2 ст. л. листьев подорожника большого, 1 ст. л. листьев
мать-и-мачехи обыкновенной.
1 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 – 2,5 ч. Процедить. Настой принимать в теплом виде по 0,3 стакана 4 – 5 раз в день. - по
4 ст. л. цветков ромашки аптечной, травы мяты перечной, по 2 ст.
л. травы пустырника пятилопастного, травы зверобоя
продырявленного, по 1 ст. л. корней синюхи голубой, корней солодки
голой, корней валерианы лекарственной.
2 ч. л. измельченного
сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 мин,
затем настаивать 1 ч, после чего процедить. Отвар принимать по 2 ст. л. 5 – 6 раз в день. - 2 ст. л. цветков календулы, 1 стакан медицинского спирта крепостью 50 % или водки.
Цветки календулы залить спиртом или водкой, настаивать в течение 14
– 15 дней в темном прохладном месте, затем настойку процедить.
Настойку принимать по 20 – 25 капель, разведенных в небольшом
количестве воды, 3 – 4 раза в день за полчаса до приема пищи. - 5 ст. л. травы багульника, 4 ст. л. травы душицы, 2 ст. л. листьев крапивы двудомной, 1 ст. л. березовых почек.
5 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать 3 – 4 ч, после чего процедить. Настой принимать по 0,3 стакана 3 – 4 раза в день после приема пищи. - по
2 ст. л. цветков календулы, травы мяты перечной, травы
мать-и-мачехи, травы шалфея лекарственного, травы фиалки
трехцветной, по 1 ст. л. корней девясила высокого, плодов аниса
обыкновенного, по 2 ч. л. листьев эвкалипта прутьевидного, почек
сосны.
1 ст. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной
кипяченой воды. Настаивать 12 ч, после чего кипятить 10 мин на
медленном огне. После остывания отвар процедить. Отвар принимать в теплом виде по 0,25 стакана 3 раза в день. - 2 ст. л. листьев алоэ, 1 ч. л. соли.
Алоэ измельчить в кашицу и смешать с солью. Смесь принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 1 ч до приема пищи. - по 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи, корня алтея, 1 ст. л. травы душицы.
1 ст. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настаивать
в течение 20 – 25 мин, после чего процедить через 2 – 3 слоя
марли. Настой принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день. - по 1 ч. л. листьев мать-и-мачехи, травы спорыша, цветков бузины черной.
Растительный сбор залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 30 мин, процедить. Настой принимать по 0,25 стакана 4 раза в день. - по
4 ст. л. листьев мать-и-мачехи обыкновенной, корня фиалки
трехцветной, 6 ст. л. листьев подорожника большого, 3 ст. л. корня
солодки голой.
3 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 – 2,5 ч. Процедить. Настой принимать в теплом виде по 0,5 стакана 2 раза в день. - по
2 ч. л. травы фиалки трехцветной, травы багульника болотного,
листьев подорожника большого, листьев мать-и-мачехи, цветков
ромашки аптечной, корней алтея лекарственного, по 1 ч. л. травы и
корней первоцвета весеннего, корней солодки голой, плодов
кориандра обыкновенного.
4 ч. л. измельченного сбора залить 1
стаканом холодной кипяченой воды, на водяной бане довести до
кипения, но не кипятить. Настоять 2 ч, после чего еще раз довести до кипения и сразу же процедить. Настой принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после приема пищи. - по 1 ст. л. травы спаржи, цветков бузины черной, листьев мать-и-мачехи.
Растительное сырье залить 2 стаканами кипятка и настаивать в
течение 1 – 1,5 ч. По истечении этого времени настой процедить. Настой пить вместо чая по 1 стакану 3 раза в день. Диета Прежде
чем определиться с диетой, рекомендуется очистить больному желудок
каким-либо слабительным. В самом начале очагового воспаления полезно
давать горячее или теплое молоко, добавив в стакан молока каплю
очищенного скипидара. В пищу больному давать бульон, молоко, но не
заставлять есть много, так как еда насильно очень вредна. Для понижения
температуры давать воду с лимоном или клюквенным соком. Очень слабым и
старым больным можно давать для поднятия сил немного вина. Перед
кризисом хорошо дать что-нибудь потогонное – настой липового цвета,
мяты или шалфея. Традиционные средства лечения пневмонии Лечение пневмонии должно начаться как можно раньше, быть комплексным и проводиться под обязательным контролем врача. - Обязательна
госпитализация больного в стационар. Лечение на дому может быть
организовано только при соблюдении всех правил режима и
обеспечения адекватного ухода. Больные, у которых настоящее
заболевание возникло на фоне хронических или острых заболеваний
бронхов или легких (например, на фоне бронхита), а также больные с
тяжелыми сопутствующими заболеваниями, усугубляющими течение
пневмонии, люди пожилого возраста и дети госпитализируются
обязательно. Соблюдение этого условия необходимо потому, что
запоздалое, неполноценное лечение даже легких форм пневмонии может
привести к ее затяжному течению и присоединению осложнений.
- Постельный
режим должен соблюдаться в течение всего периода болезни,
особенно при лихорадке и выраженной интоксикации. Но больному
разрешается периодически менять положение, садиться и откашливать
мокроту. Эти мероприятия важны с той целью, чтобы обеспечивать
адекватный дренаж и вентиляцию легких. Мокроту следует собирать в
майонезную баночку и закрывать ее крышкой.
- Комнату больного необходимо регулярно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку.
- Особое значение имеет тщательный уход за полостью рта и кожей.
- Рацион
больного должен быть высококалорийным, богатым витаминами,
микроэлементами. При высокой температуре и выраженных симптомах
интоксикации пищу следует давать в протертом, жидком или
полужидком виде. Жидкость должна поступать в организм в виде
бульонов, соков и минеральной воды.
- Обязательным в
лечении больных пневмонией является назначение антибиотиков. Однако
перед назначением препаратов необходимо произвести посев мокроты
на определение конкретного вида возбудителя. Но этот анализ будет
готов не сразу, а лечение нужно назначать незамедлительно. Для
этого прибегают к назначению антибиотиков широкого спектра
действия, которые воздействуют на любую микробную флору. Лечение должно
проводиться под лабораторным контролем, потому что микробы очень
быстро становятся нечувствительными к определенному виду
препарата. И если такое происходит, антибиотик следует сменить.
Антибактериальные препараты должны применяться в таких дозах и с такими
промежутками времени, чтобы в крови и в легочной ткани
поддерживалась доза средства, оказывающая лечебный эффект.
Доза и число антибактериальных препаратов зависят от тяжести течения
заболевания (этот критерий определяется клинически, по таким
симптомам, как температура, интоксикация, одышка, кашель, наличие мокроты) и распространенности процесса, что определяется рентгенологически. - Антибактериальную
терапию следует сочетать с назначением противовоспалительных и
десенсибилизирующих препаратов (аскорбиновой кислоты, хлорида
кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов).
- При
медленном рассасывании инфильтрата, наличии симптомов удушья с
учетом противопоказаний коротким курсом назначают гормональные
препараты. Глюкокортикостероиды в больших дозах назначают больным
при тяжелых формах заболевания, с обширными инфильтратами в
легочной ткани и при отсутствии положительного эффекта от проводимой
терапии.
- Другими важными аспектами лечения являются
дренаж бронхов и восстановление проходимости бронхиального дерева.
С этой целью больным назначают бронхо-литические, отхаркивающие
препараты. Такими свойствами обладают корень алтея, ацетилцистеин,
термопсис, лист подорожника, горячее молоко с содой и медом. Эти
средства хорошо разжижают мокроту. При непродуктивном навязчивом
кашле назначают противокашлевые средства.
- 10. При тяжелом течении пневмонии с одышкой, цианозом больным показана гипербарическая оксигенотерапия.
- Кислородотерапия
назначается также больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
легких, которые могут послужить причиной возникновения тяжелого
осложнения – дыхательной недостаточности. К этим заболеваниям
относят эмфизему легких, длительно текущий бронхит с частыми обострениями, пневмосклероз.
- Больным
пневмонией важно восстановить защитные силы организма. Для этого
им вводят гамма-глобулин. Преследуя эту же цель, больным также
назначают витамины (особенно в этой ситуации важны витамин С,
витамины группы В). Используются также биогенные стимуляторы и
адаптогены – алоэ, корень женьшеня, лимонник и др.
- Для купирования болевого синдрома, иногда являющегося ведущим в клинике этого заболевания, применяют анальгетики.
- У пожилых пациентов для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечно-сосудистые средства.
- Применяют также отвлекающую терапию: горчичники, обертывания.
- Для ускорения рассасывания инфильтратов и профилактики осложнений широко используется физиотерапия.
Контроль лечения обязательно проводится и рентгенографически с оговоренными сроками. После выздоровления желательно проведение санаторно-курортного лечения.
|
|