Аритмии сердца
Причины возникновения, течение
Аритмия
– это нарушение последовательности и частоты сокращений сердца. Сердце
человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует
проводящая система сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной
ткани – скопления нервных клеток и волокон, расположенных в участках
миокарда, которые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и
проводят их.
От этих структур зависят частота и ритм сердечных сокращений.
Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводит к
возникновению аритмий. При аритмиях частота сокращений сердца может
быть увеличена (тахикардия) или уменьшена (брадикардия), а может
оставаться в пределах нормы. Частота сердечных сокращений у здорового человека составляет 60 – 75 ударов в минуту.
Различают следующие виды аритмий: синусовая (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия), мерцательная аритмия предсердий или желудочков, пароксизмальная тахикардия, блокада сердца.
Причины
возникновения аритмий разнообразны. Их могут вызывать заболевания
сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, пороки сердца,
воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония,
черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы и
надпочечников, климактерические изменения в организме. Также к
возникновению аритмий приводят нарушение соотношения калия, натрия и
кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, стрессы, нервные
и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем,
некоторые лекарственные и токсические вещества.
Нарушения ритма
порой могут довольно длительное время протекать без каких-либо
симптомов и проявлений, но могут вызывать резкое и сильное изменение
состояния. Часть из них очень опасны для жизни.
Синусовая тахикардия
Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
Часто
ее происхождение вызвано нагрузками, эмоциональным перенапряжением,
повышением температуры тела при инфекционных и простудных заболеваниях,
но в некоторых случаях она появляется в результате заболеваний сердца и
всех вышеперечисленных причин возникновения аритмий.
Синусовая брадикардия
Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее.
Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое,
во сне. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь,
сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции
щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области
сердца, слабости, головокружения.
Синусовая аритмия
Это неправильное чередование сердечных сокращений.
Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может
быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца
учащаются, а при выдохе становятся реже. Дыхательная аритмия не
требует лечения и не влияет на самочувствие. При задержке дыхания она
исчезает, что является одной из проб, используемых при диагностике
подобного вида аритмий.
Экстрасистолии
Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы.
Редкие экстрасистолы наблюдаются и у здоровых людей, но они также могут
быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Ощущения
при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца
или как замирание.
Пароксизмальная тахикардия
Это правильный, но частый ритм работы сердца.
Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в
минуту. Она начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения
сходны с экстрасистолией. При этом больные чувствуют сердцебиение,
слабость, повышенное потоотделение.
Мерцание предсердий
Характеризуется беспорядочным сокращением отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично с частотой 100 – 150 ударов в минуту.
При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250 – 300 ударов в минуту.
Эти
состояния наблюдаются при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной
железы (гипертиреозе), ИБС, алкоголизме. Мерцание и трепетание
предсердий называются также мерцательной аритмией. Больные при этом не
всегда чувствуют сердцебиение и изменение в самочувствии.
Но
чаще возникают жалобы на «трепетание» в груди, иногда боли в сердце,
одышку. Характерным признаком при этом является недостаток пульса –
частота сердечных сокращений, определяемая при прослушивании сердца
пациента, превышает частоту пульса.
Мерцание и трепетание
желудочков – это самое грозное нарушение ритма, оно может возникнуть
при любом тяжелом заболевании сердца (например, в острый период
инфаркта миокарда), при электротравмах, передозировке некоторых
лекарств. Симптоматика: внезапное прекращение работы сердца (остановка
сердца), отсутствие пульса, сознания, хриплое дыхание, судороги, расширение зрачков.
Неотложная помощь начинается с немедленного наружного, непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Блокады сердца
Этот вид аритмий связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда.
Признаком блокад является периодическое пропадание пульса. Блокады
могут быть полными и неполными. Полные блокады могут сопровождаться
снижением частоты сокращений сердца.
При них часто возникают
обмороки, судороги. При полной поперечной блокаде могут возникнуть
сердечная недостаточность и внезапная смерть.
Диагностика аритмий
Диагностика
аритмий основана на показателях осмотра больного: внешнего вида, цвета
кожных покровов, определения пульса, границ сердца, частоты сердечных
сокращений, дыхания, а также на показаниях электрокардиограммы, которая
дает наиболее четкое определение вида аритмии и помогает выбрать
правильный метод лечения.
Народные средства лечения аритмий сердца
- При
ослабленной сердечной мышце 1 столовую ложку очищенных от семян ягод
шиповника залить 2 стаканами кипятка и варить 10 минут. Затем охладить,
процедить, добавить 1 столовую ложку меда и пить по 1/4-1/2 стакана 2 –
3 раза в день за 30 минут до еды.
- Мелиссу используют как
успокаивающее средство при расстройствах сердечной деятельности. Из нее
готовят настой, который помогает сердцу справляться со своей функцией.
Столовую ложку залейте 2,5 стакана кипятка, настаивайте, укутав, и
процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3 – 4 раза в день. Обязательно
делайте раз в 2 – 3 месяца недельные перерывы.
- Приготовить
отвар корней валерианы: 2 чайные ложки залить 100 мл воды, прокипятить
15 минут и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
- 5
г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой,
нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают
остаток и доводят объем жидкости до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3
раза в день за 30 минут до еды при мерцательной аритмии.
- 2
чайные ложки соцветий календулы заварите 2 стаканами кипятка,
настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/2 стакана 4 раза в день при
нарушениях сердечного ритма.
- 3 чайные ложки измельченных
молодых побегов спаржи лекарственной заливают стаканом кипятка,
настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1 – 2 столовых ложки 3
раза в день в течение 3 – 4 недель как успокаивающее средство при
тахикардии.
- Залить 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки
или 40- градусного спирта и настаивать 10 дней, процедить. Принимать
по 10 капель с водой 3 раза в день до еды. Лечебные средства,
приготовленные из боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают
коронарное кровообращение, устраняют аритмию и тахикардию, понижают
возбудимость центральной нервной системы, снижают кровяное давление.
- Столовую
ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить 1 стаканом
кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в закрытой посуде в
течение 8-12 часов, процедить. Принимать по I столовой ложке 3-4 раза в
день.
- 1 – 2 чайные ложки цветков василька синего заварить
200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4стакана 3 раза
вдень за 10 – 15 ми-нут до еды. Применять при приступах сердцебиения.
- Корни
валерианы – 2 части, трава пустырника – 2 части, трава тысячелистника –
1 часть, плоды аниса – 1 часть. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом
кипятка; настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день.
Применять при учащенном сердцебиении и болях в области сердца.
- Столовую
ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залить 400 мл кипятка,
настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 – 6
раз в день при сердечной слабости и аритмии.
- Трава хвоща
полевого – 2 части, трава горца птичьего – 3 части, цветки боярышника
кроваво-красного – 5 частей. Столовую ложку смеси залить на ночь в
термосе стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3 –
4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
- При
нарушениях сердечного ритма рекомендуется свежий сок посевной редьки
черной, смешанный с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой
ложке 2-3 раза в день.
- 2 чайные ложки травы прострела
раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить.
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды для регуляции сердечной
деятельности.
- Стакан воды вскипятить, убавить огонь, чтобы
вода слегка кипела. Всыпать туда чайную ложку травы горицвета (адонис
весенний) и кипятить на медленном огне не более 3 минут. Накрыть крышкой
и поставить в теплое место, чтобы получился настой, затем процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при тахикардии.
- Трава
тысячелистника обыкновенного – 3 части, лист мелиссы лекарственной – 1
часть, корневище с корнями валерианы – 1 часть. Столовую ложку смеси
залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа. Затем прокипятить на
водяной бане 15 минут. Процедить, выпить в несколько приемов за день
при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.
- Рецепт:
по 40 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, листьев
мелиссы лекарственной, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого
кипятка.
Ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченного
сбора высыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Настаивать до
охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести до
первоначального объема кипяченой водой.
Выпить в течение дня
маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, затем сделать
недельный перерыв, затем опять принимать 2 недели. - Рецепт: по
20 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, побегов калины,
измельченного корня валерианы лекарственной, молотого льняного семени, 1
стакан кипяченой воды.
Все ингредиенты тщательно перемешать, 2
ч. л. измельченной смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1
стаканом кипятка. Настаивать в теплом месте до охлаждения. Полученный
настой процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до
первоначального объема.
Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца. - Рецепт:
10 г травы горицвета весеннего, по 25 г измельченных корней стальника
полевого, лепестков подсолнечника, листьев березы, 1 стакан кипятка.
Ингредиенты измельчить и тщательно перемешать, 1 ч. л. полученного
сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка.
Кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Настаивать до охлаждения.
Полученный настой процедить, сырье отжать.
Принимать 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц. - Рецепт:
по 1 ст. л. травы копеечника чайного, плодов бузины черной, цветков
арники горной, цветков гречихи посевной, 1 ч. л. травы розмарина
лекарственного, 1 стакан крутого кипятка.
Компоненты сбора
тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. сбора поместить в
эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать до
остывания. Полученный настой процедить, сырье отжать. Довести до
первоначального объема кипяченой водой.
Принимать по 1/4 стакана
2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Курс лечения проводить в
течение 2 месяцев. При отсутствии эффекта курс можно повторить. - Рецепт:
1 часть корней копеечника чайного, по 2 части цветков полыни
обыкновенной, листьев черной смородины, цветков эспарцета, 1 стакан
кипятка.
Компоненты тщательно перемешать, измельчить. 2 ч. л.
полученного сбора высыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка,
настаивать 12 ч. Остудить, сырье отжать, довести до первоначального
объема кипяченой водой.
Принимать полученный настой в течение
дня маленькими глотками, курс – 7 дней. Затем сделать перерыв на 4 дня и
курс приема повторить.
Традиционные средства лечения аритмий сердца
При
выборе метода лечения аритмии обязательно необходимо установить
причину и определить тип аритмии. Выявление основного заболевания – это
одна из важных задач комплексного лечения подобных состояний. Другая
немаловажная задача заключается в устранении самой аритмии.
Начинать
лечить заболевание, вызвавшее аритмию, необходимо как можно раньше. От
верно поставленного диагноза зависит выбор лекарственных средств
(сердечных, противовоспалительных, гормональных и др.). Но не всегда
лечения только этих болезней достаточно для нормализации проводимости
сердечной мышцы. Во многих случаях назначаются специальные лекарства –
противоаритмические. Существует несколько групп антиаритмических препаратов.
Одни из них уменьшают сердечную проводимость, другие, наоборот,
увеличивают ее. Некоторые из них, кроме того, снимают боль в сердце. В
лечении широко применяются минеральные и витаминные комплексы.
Существует несколько рефлекторных воздействий,
при помощи которых уменьшается частота сердечных сокращений при
пароксизмальной и синусовой тахикардии. Это прием надавливания на
глазные яблоки в течение нескольких минут, массаж боковых поверхностей
шеи с двух сторон (не используется у пожилых людей). Таким же эффектом
обладают давление на брюшной пресс, глубокое дыхание, вызывание
рвотного рефлекса. Эти воздействия не применяются у больных в остром
периоде инфаркта миокарда, при тяжелых стадиях стенокардии, при атеросклерозе сосудов мозга. Действие этих приемов основано на уменьшении возбуждающего влияния на сердце со стороны нервной системы.
Кроме лекарственной терапии и рефлекторных приемов, при лечении аритмий применяются кардиостимуляторы, которые помогают миокарду восстанавливать ритм.
Физиотерапевтическое
лечение при аритмиях назначается очень избирательно. При
экстрасистолиях возможно использование электросна, магнитного поля
низкой частоты, углекислых и радоновых ванн. Если приступы мерцательной
аритмии случаются не чаще 1 – 2 раз в месяц, можно включить в лечение
углекислые водные и сухие ванны, а также четырехкамерные ванны. При
блокадах и остальных формах аритмий, кроме мерцательной аритмии и
пароксизмальной тахикардии, физиотерапевтические методы не применяются.
Важно
Сейчас невозможно отрицать значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы в структуре общей заболеваемости. В списке наиболее распространенных причин смерти они стабильно занимают первое место.
Но возникновение многих из этих заболеваний возможно предотвратить, а
если они все же появились, – облегчить их течение и ускорить
выздоровление. Надо внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать
режим труда и отдыха, избегать вредных привычек и, конечно, уделять
особое внимание физической культуре и спорту. Не нужно изнурять свой
организм непосильными тренировками, необходимо подобрать для себя
наиболее удобные и простые способы. Это могут быть утренняя гимнастика,
плавание, лыжи, прогулки, оздоровительный бег, занятия в группах
здоровья и лечебная физкультура в амбулаторных условиях. Кроме этого,
если вы все же почувствовали себя больным и обратились к терапевту и кардиологу, необходимо соблюдать предписания врачей, не пропускать приема лекарственных средств и процедур.